La méniscectomie remise en question

Aussi appelée résection du ménisque, la méniscectomie consiste à ôter tout ou partie d'un ménisque lésé. Indiquée lorsque la blessure s'avère à la fois non suturable et résistante au traitement médical, elle compte parmi les interventions chirurgicales du genou les plus pratiquées. Or, une étude finlandaise récemment publiée dans le New England Journal of Medicine, affirme que cette opération est sans bénéfice réel pour les patients à 10 ans. Pire, elle pourrait même être néfaste.

Un renversement médical

C'est la conclusion à laquelle sont parvenus les chercheurs de l'essai FIDELITY, mené sur 10 ans auprès d'adultes présentant une déchirure du ménisque et sans arthrose détectée. Comparant des patients ayant subi une méniscectomie partielle du genou par arthroscopie à des patients ayant subi une chirurgie simulée, l'étude conclut, sur la base des résultats radiologiques et de ceux rapportés par les participants, que la méniscectomie partielle n'a pas plus de bénéfices que le placebo.
Au contraire, les patients ayant réellement subi cette opération présentent davantage de symptômes douloureux ainsi qu'une moindre mobilité du genou. La progression de l'arthrose est également accrue chez ce groupe, tandis que leur risque de recourir à une intervention plus lourde du genou est trois fois plus élevé que chez les patients non opérés.
« Nos résultats suggèrent qu'il pourrait s'agir d'un exemple de ce que l'on appelle un retournement de situation médical, où un traitement largement utilisé se révèle inefficace, voire nocif », souligne Teppo Järvinen, professeur à l'université d'Helsinki et principal auteur de l'étude.